| 作者： | 范芳芳%李昱熙%贾佳%李海霞%齐丽彤%霍勇%张岩 |
| 作者单位： | 100034,北京大学第一医院心内科 |
| 刊名： | 中华预防医学杂志 |
| 年： | 2017 |
| 关键词： | 血压%动脉粥样硬化%尿白蛋白肌酐比 |
| 摘要： | 目的 探讨北京社区人群外周和中心动脉血压与尿白蛋白肌酐比值(UACR)的关系.方法 研究对象来自北京大学第一医院心内科于2014年4月至7月在北京市石景山区随访的动脉粥样硬化研究队列.纳入标准为:问卷调查资料完整;完成UACR检查;完成外周动脉收缩压(pSBP)和中心动脉收缩压(cSBP)测量.最终纳入了3479名研究对象.采用多因素线性回归分析pSBP和cSBP对UACR的自然对数值(lnUACR)的影响,并进行相关因素的交互作用检验.结果 研究对象年龄为(59.0±8.6)岁,男性为36.2%(1260名),合并高血压和糖尿病的比例分别为46.0%(1595例)和20.2%(700例).pSBP和cSBP分别为(126.9±16.4)和(136.3±16.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).UACR的P50(P25~P75)为6.2(4.2~11.1)mg/g.调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、血肌酐、心血管疾病病史、降压药和降糖药后,多因素回归分析结果显示,pSBP和cSBP每升高10 mmHg,lnUACR分别增加0.12(95%CI:0.10~0.15)和0.11(95%CI:0.09~0.14)(P值均<0.001);在非高血压、非糖尿病、UACR正常以及三者均符合的亚组人群中,lnUACR分别增加了0.09(95%CI:0.05~0.13)和0.07(95%CI:0.04~0.11),0.12(95%CI:0.10~0.15)和0.11(95%CI:0.08~0.13),0.07(95%CI:0.06~0.09)和0.07(95%CI:0.05~0.08),0.08(95%CI:0.05~0.12)和0.06(95%CI:0.03~0.09)(P值均<0.001).交互作用检验发现,与女性、现在不吸烟、血肌酐<87μmol/L的人群相比,男性、现在吸烟及血肌酐≥87μmol/L的人群lnUACR与pSBP和cSBP的关联更强,差异有统计学意义(交互作用P值均<0.05).结论 pSBP和cSBP均与UACR呈正相关,在低风险人群中的结果一致,提示早期控制外周和中心血压均可能减少尿白蛋白,而在男性、现在吸烟及血肌酐升高的人群中更应该重视pSBP和cSBP对UACR的影响. |
| 作者： | 范芳芳%李昱熙%贾佳%李海霞%齐丽彤%霍勇%张岩 |
| 作者单位： | 100034,北京大学第一医院心内科 |
| 刊名： | 中华预防医学杂志 |
| 年： | 2017 |
| 关键词： | 血压%动脉粥样硬化%尿白蛋白肌酐比 |
| 摘要： | 目的 探讨北京社区人群外周和中心动脉血压与尿白蛋白肌酐比值(UACR)的关系.方法 研究对象来自北京大学第一医院心内科于2014年4月至7月在北京市石景山区随访的动脉粥样硬化研究队列.纳入标准为:问卷调查资料完整;完成UACR检查;完成外周动脉收缩压(pSBP)和中心动脉收缩压(cSBP)测量.最终纳入了3479名研究对象.采用多因素线性回归分析pSBP和cSBP对UACR的自然对数值(lnUACR)的影响,并进行相关因素的交互作用检验.结果 研究对象年龄为(59.0±8.6)岁,男性为36.2%(1260名),合并高血压和糖尿病的比例分别为46.0%(1595例)和20.2%(700例).pSBP和cSBP分别为(126.9±16.4)和(136.3±16.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).UACR的P50(P25~P75)为6.2(4.2~11.1)mg/g.调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、FBG、TG、LDL-C、HDL-C、血肌酐、心血管疾病病史、降压药和降糖药后,多因素回归分析结果显示,pSBP和cSBP每升高10 mmHg,lnUACR分别增加0.12(95%CI:0.10~0.15)和0.11(95%CI:0.09~0.14)(P值均<0.001);在非高血压、非糖尿病、UACR正常以及三者均符合的亚组人群中,lnUACR分别增加了0.09(95%CI:0.05~0.13)和0.07(95%CI:0.04~0.11),0.12(95%CI:0.10~0.15)和0.11(95%CI:0.08~0.13),0.07(95%CI:0.06~0.09)和0.07(95%CI:0.05~0.08),0.08(95%CI:0.05~0.12)和0.06(95%CI:0.03~0.09)(P值均<0.001).交互作用检验发现,与女性、现在不吸烟、血肌酐<87μmol/L的人群相比,男性、现在吸烟及血肌酐≥87μmol/L的人群lnUACR与pSBP和cSBP的关联更强,差异有统计学意义(交互作用P值均<0.05).结论 pSBP和cSBP均与UACR呈正相关,在低风险人群中的结果一致,提示早期控制外周和中心血压均可能减少尿白蛋白,而在男性、现在吸烟及血肌酐升高的人群中更应该重视pSBP和cSBP对UACR的影响. |