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目的 探讨代谢综合征患者阿司匹林抵抗的发生率和临床特征.方法 对2005年5月至6月北京首钢社区人群中221例病情稳定的代谢综合征患者,口服阿司匹林200 mg/d共10 d后,应用血小板聚集仪测定花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率.以0.5 g/L AA诱导的血小板平均聚集率≥20%为阿司匹林抵抗.结果 阿司匹林抵抗发生率为17.6%(39/221).阿司匹林抵抗(AS)组患者的纤维蛋白原水平显著高于阿司匹林敏感(AR)组的患者[(2.6±0.4)g/L对(2.4±0.4)g/L,P=0.017)].两组患者的血压、年龄、空腹血糖、血脂以及体重指数等差异均无统计学意义;性别、吸烟、既往心梗或脑梗病史的分布也无统计学意义.进一步根据患者性别进行分层分析发现,在男性患者中心梗病史是阿司匹林抵抗的预测因素(50%对14.5%,P=0.020),在女性患者中舒张压高于85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是阿司匹林抵抗的预测因素(34.0%对15.5%,P=0.043).结论 研究人群中阿司匹林抵抗的发生率为17.6%,高纤维蛋白原是阿司匹林抵抗的危险因素,心梗病史和较高的舒张压可能分别是男性和女性阿司匹林抵抗的预测因素. |