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当心维生素E服用过量

前不久,46岁的董女士因恶心、眩晕、视力模糊到我院就医。医生在仔细询问病史后得知:这位女士听人说维生素E有美容作用,遂自半年前每日3次、每次2粒开始口服,10天前出现了上述症状。根据其长期超量服用维生素E每天达600毫克的情况,接诊医生排除了其他可能病因后,确诊为药物中毒反应,于是告之停用此药,采用对症治疗的方法。现在,董女士已基本痊愈。

维生素E长期大量服用会导致药物中毒,因此无论是因慢性病或其他原因服用维生素E,只要伴随症状好转就应停药,或在服用2~3个月后,中间停服1个月,让体内蓄积的药物排泄出去。

维生素E比较常见的毒副反应有唇炎、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、胃肠功能及性腺功能紊乱等症状。如果每天服用200~600毫克的大剂量,且服用时间较长,还会诱发血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、免疫力降、血清胆固醇一过性升高等问题。大量服用还易引起维生素K的吸收和利用障碍,抑制血小板正常功能,减缓止血速度,延长凝血时间。女性病人可有月经过多、闭经和性功能失调等。长期超量服用(大于2000mg/日)可引起生殖功能障碍、性功能紊乱等。因此,建议患者如病情需要,每天的摄入量不宜超过200毫克,并且须在医生指导下用药。

最后,还要提醒大家,服药中毒绝不是个别现象。据我院急诊科主任医师左卓芳介绍,近两年来他们所在科室已接治了40余位因长期大量服用维生素E或超量服用其他药物而导致中毒的病人。左主任说,一旦误服大剂量维生素E,应及时到正规医院接受催吐、洗胃、导泻等紧急处置。对有中毒倾向者,须立即停药。本品口服后由小肠吸收,并主要随尿液排出,也可经肠肝循环随粪便排出,或直接从皮脂排出,且排出量很大。只要终止给药,血中维生素E的浓度便会迅速下降。 (哈尔滨市第一医院主任药师欧阳郢)

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