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小蚊子传播大脑炎--流行性乙型脑炎

2003年夏,广东省某县一名女童出现高热、抽搐等症状。此后仅过10天,该县卫生局陆续接到相同的病例报告27例。专家诊断,病人患的是流行性乙型脑炎(简称乙脑)。此后1个月内,全省累计报告乙脑病例221例,死亡18例。

如何传染的

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒所引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑多流行于东亚、南亚,我国是乙脑病的多发区,估计平均每年有近1万例病例发生。

乙脑病毒可以感染人和许多动物,如猪、马、牛、羊、狗等,其中猪的感染率最高,几乎可达100%。猪不仅感染率高,感染后血液中含有病毒的时间和病毒的含量都是所有动物中最高的,因此,猪是乙脑的主要传染源。蚊子先叮咬了病猪再叮咬人,可造成人类乙脑的流行。每年的7~9月是我国乙脑流行的高峰。蚊子是传播乙脑病毒的罪魁祸首,而健康人与乙脑病人的接触不会被感染。能传播乙脑的蚊虫很多,有库蚊、伊蚊、按蚊等。人群对乙脑病毒没有先天的免疫力,但感染后出现典型症状的只占很小比例,低于0.1%。多数人通过轻型或隐性感染获得免疫力,病后免疫力强而持久。因此,乙脑病毒容易侵犯儿童,10岁以下的儿童、婴幼儿易感,发病率最高,约占80%以上。当人体被毒蚊叮咬后,人体血液感染病毒。但人会不会发病尚取决于两个因素:一是病毒的毒力与数量,二是人体抵抗力的强与弱。当人体抵抗力强而病毒弱时,病毒即被消灭。反之,人则会发病。

症状与危害

乙脑的潜伏期一般为10~14天。典型患者的病程可以分为四期。

1.初期

起病快,体温可达38℃以上。伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡等,小儿伴有呼吸道症状、腹泻等。

2.极期

持续高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。如经此期得不到恢复,病人将会死亡。乙脑病死率可达10%左右。

3.恢复期

一般在2周左右恢复,有的患者恢复慢,约需1~3个月,重症患者常需6个月才能恢复。

4.后遗症期

虽然大多数病人能够恢复,但仍有少数重症患者在发病6个月后留下神经、精神方面的后遗症,如失语、瘫痪、精神失常等。

出现症状怎么办

乙脑病发初期颇似感冒,常常被误作重感冒而不加重视,延误了早期诊治。因此,在流行季节一旦出现发热、头痛等早期症状,应尽早到医院就医。只有及时发现,才能对症处理,尽快恢复,降低病死率,减少后遗症。另外,病人家属积极配合医生的诊治工作非常重要。

如何自我防护

目前乙脑没有特效的治疗方法,做好预防工作是控制乙脑发生的关键。防控的重点有两个。

1.接种疫苗

接种乙脑疫苗是预防和控制本病最有效的办法。每年的7~9月是我国乙脑流行的高峰,我国乙脑疫苗接种的时间一般定为乙脑流行前的4~6月的3个月。虽然我国已将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫,但某些农村和贫困地区的部分儿童未能进行免疫预防接种,2003年夏乙脑在广东局部地区儿童中暴发,其原因就是该地区没有执行儿童乙脑疫苗计划免疫接种。

2.灭蚊、防蚊

开展爱国卫生运动,消灭蚊虫,可以切断乙脑的传播途径。防止蚊虫叮咬可以免遭感染,防止疫情扩散蔓延。

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