糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大。我国目前大约有2000多万糖尿病患者,并有逐年增加的趋势,糖尿病已经成为我国 重要公共卫生问题。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病,当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高,是糖尿病不加控制的一种通常结果,时间一久会对人体的许多系统带来严重损害,特别是神经和血管。糖尿病又分为一型糖尿病和二型糖尿病。
一型糖尿病
一型糖尿病 (过去称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病)的特征是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚,利用现有的知识也无法预防。症状包括尿液分泌过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。发病较急,症状明显。
二型糖尿病
二型糖尿病(过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病)由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。症状可能与一型糖尿病相似,但往往症状不明显。可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病,此时则已出现并发症。直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但目前也有儿童发病情况。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖症,最早在妊娠期间发病或被确诊,症状类似于二型糖尿病,通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。
糖尿病诊断标准是什么?
糖尿病的诊断标准是多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”典型症状加随机血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),或空腹血糖≥7.0mmol/l(126mg/dl),或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
糖尿病的常见后果是什么?
心脏:糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病(主要是心脏病和中风)。
血管:糖尿病患者足部神经病与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡的可能,最终导致截肢。
眼睛:糖尿病性视网膜病是失明的一个主要病因,它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后,大约有2%的患者失明,10%左右的患者视力严重减退。
肾脏:糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。
神经:糖尿病性神经病是因糖尿病而对神经造成的一种损害,它所影响的糖尿病患者比例高达50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题,但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。
总体来说,糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。
糖尿病该如何治疗?
遗憾的是,以目前的医学水平尚无法完全治愈糖尿病,鉴于此,目前的治疗原则是严格控制血糖水平达标;保护胰岛B细胞功能;预防并延缓并发症的发生发展。其中血糖达标就是我们日常的治疗导向,每位糖尿病患者都应严格做到。目前医学模式下糖尿病综合治疗的方法是通过饮食、运动、药物、自我检测和患者教育五种途径来管理血糖,这五种途径又称为糖尿病管理的“五架马车”。