"科学就医”知识连载（三）

11.与医生沟通时应该提供哪些有效信息？
带好以前的全部检查资料。如果资料很多，建议您做好标记，按时间顺序整理好，这样医生看起来也方便许多。
提供详细的病史。如果您担心不能把病情说清楚，可以事先把情况写出来。
可按以下结构向医生陈述病情：
（1）症状是什么（感觉什么地方不舒服）：如疼痛、肿胀、酸、麻、看见包块等。一定要区分主要症状和次要症状。一般最严重的是主要症状。
（2）症状出现的时间：如2个月前。
（3）症状出现的诱因：如运动后、着凉后、饭后等。
（4）症状的严重程度：比如疼痛，非常严重夜不能寐，轻度疼痛不影响生活等。
（5）症状的发作频率：比如每周1次、每月1次，或每次运动后发作、每次喝酒后发作等。
（6）症状的加重缓解因素：比如运动后加重，休息后减轻，或晨起时减轻晚上加重等。
（7）症状的变化情况：患病以来越来越重了，还是维持，或者在减轻。不适是持续发生还是间断发生。
（8）其他伴随症状：比如伴有发烧、伴有全身酸痛、或伴有肌肉无力。
（9）已经做过的检查资料：如血常规、血生化、X线、B超、MRI等检查结果或片子。
（10）已经做过的治疗：
① 药物的情况：什么药、多大量、用了多长时间。
② 其他治疗：包括理疗、手术等。
（11）治疗后的病情变化。
您提供的信息越完善，越有利于医生全面了解病情。
12.哪类患者需要看急诊？
（1）意外灾害，如溺水、触电、交通事故、雷击、土方塌方、矿井塌方、瓦斯爆炸、烧烫伤及意外创伤等；
（2）各种急性中毒，如食物中毒、药物中毒、自杀或误服毒药等；
（3）心脏病突发，如心绞痛、严重的心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等；
（4）脑血管意外(脑中风)，如病人意识突然丧失、昏迷、偏瘫、恶心、呕吐等；
（5）突发或（和）不明原因的大吐血、大量咯血、便血(血色鲜红或如柏油样便)、尿血等；
（6）严重的呼吸困难或窒息，如小儿误食异物进入气管阻塞气道、天热中暑、鱼刺卡喉或支气管哮喘等；
（7）面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等虚脱、休克征象、眩晕、动则尤甚及其他严重危及生命的情况。
13.就诊时该如何选择交通工具？
普通患者去医院就诊时，可自由选择公共汽车、地铁、自行车等交通工具。而急症患者应及时拨打120或999，由急救车送至医院进行救治。不要随意用车运送危重患者，因为车上缺乏必要的急救设备、急救药品、通讯手段和急救人员，如果再遇上交通堵塞，就更加麻烦。而急救车辆由于急救人员在车上可直接通过无线通讯与相关科室联系，进行急救增援和急救配合，对成功抢救非常有利。
14.就诊时有哪些注意事项？
（1）体温≥37℃，或有咳嗽、流涕、咽痛等症状，出门及就诊时应该佩戴口罩，以防传染他人。
（2）急诊科就诊的患者应该有家人或他人陪伴。
（3）请您持挂号凭证到分诊台分诊，按挂号顺序就诊。
（4）不要轻信非医务人员。您在就医的过程中，如果碰到“陌生的熟人”使劲介绍什么医院、什么大夫好，一定要提高警惕，防止上当受骗。必要时，可以向医院的保卫处或警察报告，以保障自己的权益。
（5）到医院就诊时，应看管好自己的财物，不要给小偷可乘之机。
（6）就诊时请保持安静，请不要随地吐痰、吸烟。
15.就诊时不清楚的事情应该向哪里咨询？
相信大家都曾有过这种感受，到了医院的门诊大厅，看着医院的各个部门，各种标识，茫然无措，这时您可以找到医院咨询台，那里会有专职人员为您解答疑问。
16.到医院看急诊有哪些流程？
急诊科就诊的患者要依据病情的轻重缓急安排诊治，根据病情分为四类：危重患者、紧急患者、不紧急患者、非急症患者，并以此为依据安排诊治。
到急诊科就诊时，首先要到分诊台，由护士初步了解您的病情和症状。一旦判定为“危急、重症患者”立即进入抢救区救治；判定“紧急患者”急诊诊区优先就诊；判定为“不紧急或非急症患者”急诊诊区顺序就诊。 (见下图)
图1 急诊就诊流程

17.如何拨打急救电话？
为避免患者延误急救的黄金时间，应从以下几个方面向接听电话的医务人员发出信息：
（1）首先表明呼叫目的：“有病人，需要急救车。”接线员会立刻把电话转给急救调度员。
（2）要简明、扼要地说明患者的姓名、性别、年龄及主要症状，如突然胸痛、昏迷、出血等，以便让专业救护人员判断需做哪些急救准备，将患者送往哪家医院最好。
（3）沉着冷静并语言清晰地告诉接听电话的医生，患者目前所处的详细地址，包括门牌号、单元、楼号、楼层、房间号等。
（4）要留下您的电话号码，以便急救车与您联系。电话要保持通畅，手机要保持信号清晰、电源充足。
（5）如果是多人受伤，说明大致的受伤人数、伤势、性别及年龄。
（6）说明特殊情况，例如是否有心脏病病史、燃气泄漏、火灾、高处坠落等。
（7）如果当时您已经不能完全表达的时候，也不要着急，等医生主动询问您，这时，您只要回答医生的提问就可以了。
（8）救护车可能会因为地形不熟悉而导致延误救护，因此应尽量与救护人员约在辨识度高的地方，如醒目的公共设施等。另外，在急救车来到之前,最好有人在救护车必经路口等候,以便给医务人员带路,争取抢救时间。
（9）等医生所有的问题问完后再挂电话。如果在医生没有听明白或听清楚的情况下就挂断电话，就会延误救护车出车的时间。