家长必读"用药指南”｜普通感冒OR流感？别再傻傻分不清
流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状，但两者是完全不同的疾病。普通感冒一般5-7天身体就能自愈，流感却有着快速性和传染性，对身体危害比较大。所以仔细分辨一下普通感冒和流感的区别是有必要的。
一、如何分辨普通感冒和流行性感冒？
（1）诱发的病原体不同
普通感冒最常见的病原体是鼻病毒，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。流行性感冒则是由流感病毒引起的，根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原分为甲、乙、丙三型。
（2）临床表现不同
普通感冒传染性没那么强，相对症状会轻。一般起病较缓，不发热或低热，发热一般不会超过40℃，咳嗽是临床常见症状，也常表现为打喷嚏、鼻塞、流涕等症状，全身中毒症状如头痛、全身酸痛、畏寒、发热等较轻。一般经5—7天甚至3-5天可痊愈。
流感则起病急，体温常超过39～40℃，传染性较强，全身中毒症状较重。临床表现为发热、咳嗽、全身肌肉酸痛，严重者可出现呼吸困难。
（3）季节性特点体现不同
普通感冒季节性不明显。流行性感冒则有明显季节性，主要见于冬春季节（我国北方为11月至次年3月多发）。
（4）临床实验室检查
普通感冒：外周血白细胞数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增加，部分患者白细胞总数和淋巴细胞数下降。
流行性感冒：血象可见周围白细胞总数大多减少，平均约为4×109/L，中性粒细胞显著减少，淋巴细胞相对增加。
（5）病原学检查
普通感冒一般不进行病毒学检查。
可疑流行性感冒的患者需要及时行鼻拭子、咽拭子采样检查。
二、感冒了该如何选药，要注意些什么？
普通感冒：具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。
目前，市售的感冒药品种多样，且多为复方制剂，我们来认识一下每种成分：
（1）减充血剂
伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。能使肿胀的鼻黏膜血管收缩， 以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
注意事项：减充血剂连续使用不宜超过7天，长期使用减充血剂有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。有较轻的兴奋作用、致失眠和头痛。
（2）抗组胺药
马来酸氯苯那敏减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状、打喷嚏和流涕等症状。
（3）解热镇痛药
推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬
注意事项：体温＞38.5℃（腋下温度）和（或）孩子出现明显不适时, 建议采用退热剂退热治疗。对乙酰氨基酚用于>3个月儿童，布洛芬用于>6个月儿童。
注意不要超剂量使用，或含相同成分的感冒药重复使用，防止药物中毒。
安乃近：因其严重不良反应(致命性粒细胞减少症)，已于1997年被美国停止临床应用，不推荐使用。
氨基比林：因易引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质，不推荐使用。
阿司匹林：阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征(严重肝损害和脑病)，故临床上不用于儿童感冒治疗。
尼美舒利：因为严重肝脏毒性的原因，不推荐使用。
（4）镇咳药
右美沙芬等。
注意事项：儿童不推荐使用可待因，具有成瘾性和中枢抑制的作用。
（5）祛痰药
愈创木酚甘油醚、溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
注意事项：感冒药不能缩短病程，只能缓解症状；2岁以下儿童普通感冒，用药需要慎重，一般不推荐使用；不要重复使用复方感冒药，防止药物过量中毒；不推荐家长自行为宝宝购买感冒药，如果觉得感冒症状加重，请到医院就诊。
流行性感冒：更强调对因治疗，常用的抗病毒药物有M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。M2离子通道阻滞剂的代表药物有金刚烷胺、金刚乙胺，但该类药物耐药率达100%，已经失去了对流感病毒的有效抑制作用，不推荐使用。
神经氨酸酶抑制剂的代表药物有奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。
提醒：在流感症状出现48小时内启动抗病毒治疗获益最大，但在症状发生48小时后进行抗病毒治疗仍可获益。
三、如何预防感冒？
（1）养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、多饮水，适度运动和避免被动吸烟；
（2） 普通感冒的密切接触者有被感染的可能，故要注意相对隔离；
（3） 勤洗手是减少普通感冒的有效方法；
（4） 普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所。
四、哪种感冒症状应立即送医院诊治
（1）发烧超过3天，或体温突然升高超过39℃；
（2）宝宝的活力和食量突然改变，无精打采，昏昏沉沉；
（3）咳嗽带有痰音，鼻涕变浓稠；
（4）耳朵痛、拍打耳朵或头部的宝宝，可能并发中耳炎；
（5）黄绿色浓稠鼻涕，持续5天以上，可能并发鼻窦炎；
（6）感冒症状超过2周；
（7）出现持续性症状，例如异常出汗、严重头痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。
文章来源：首都医科大学附属北京儿童医院药学部