乙肝“大三阳”与“小三阳”，是一种通俗的说法，前者是指乙肝五项指标,（俗称“两对半”）中的表面抗原、E抗原、核心抗体为阳性者,后者指表面抗原、E抗体、核心抗体为阳性者。大量临床资料表明,大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液,唾液,精液,乳汁,宫颈分泌液甚至尿液都可能具有传染性。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗。日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育。但应定期复查肝功,如发现肝功异常时则需及时治疗,并加以适当隔离。
对于小三阳患者则应分两种情况:
一种是肝功能长期正常(每三个月复查肝功一次,能持续2—3年),称之为稳定的“小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性.。
第二种情况是肝功能检查时好、时坏、称之不稳定的“小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗因有较强的传染性。
在公共卫生从业人员体检中，对乙肝表面抗原阳性者，要复查“两对半”，“大三阳”、“小三阳”均不能办理食品卫生、生活饮用水健康证，“大三阳”不能办理公共场所健康证。